يوجد تفاوت طفيف في حجم الثديين لدى غالبية النساء: فالثديان لا يكونان متطابقين تمامًا، تمامًا كما هو الحال مع نصفي الوجه. لا تظهر المشكلة إلا عندما يصبح الفرق ملحوظًا عند ارتداء الملابس، مما يعيق اختيار الملابس أو يؤثر على الثقة بالنفس. في هذه الحالة، توجد عدة حلول، ويعتمد اختيار الحل على طبيعة التفاوت بدقة، وليس على تفضيل الجراح: هل يتعلق الأمر بالحجم، أم الشكل، أم الموضع؟ تتناول هذه المقالة كل حالة بالتفصيل والتقنيات المناسبة لها.
عدم تناسق الثديين: ثلاثة أشكال، وثلاث استراتيجيات تصحيحية
أولاً وقبل كل شيء، عليك أن تحدد بدقة ما تريد تصحيحه، لأن الإجراءات ليست متطابقة.
عدم التناسق في حجم الثديين هو الأكثر شيوعًا: حيث يكون أحد الثديين أكبر من الآخر. قد يظهر هذا التفاوت منذ البلوغ أو بعد الحمل أو الرضاعة الطبيعية أو تقلبات الوزن الكبيرة. في هذه الحالة، تتوفر استراتيجيتان: تكبير الثدي الأصغر أو تصغير الثدي الأكبر. يعتمد الاختيار على الحجم الإجمالي الذي ترغب به المريضة، ونادرًا ما يكون الاختيار محايدًا: فالمرأة الراضية عن حجم ثديها الأصغر ستختار تصغير الثدي الآخر، بينما المرأة التي تجد كلا الثديين غير مكتملي النمو ستفضل تكبيرهما بشكل غير متناسق.
يشير عدم تناسق شكل الثديين إلى انحناءهما أو بروزهما أو تباعدهما. ويشمل ذلك ما يُعرف بالثديين الأنبوبيين، حيث تكون قاعدة الثدي ضيقة جدًا والهالة متمددة، وغالبًا ما يكون التمدد غير متساوٍ بين الجانبين. ويتطلب تصحيح هذه الحالة مهارةً فنيةً أكبر، إذ لا يكفي مجرد إضافة حجم أو إزالته، بل يجب إعادة تشكيل القاعدة وإعادة توزيع الأنسجة.
أخيرًا، يشير عدم التناسق الموضعي إلى اختلاف في ارتفاع طية الثدي السفلية أو مستوى الهالة، حيث يتدلى أحد الثديين أكثر من الآخر. ويتم علاجه عن طريق شد الثدي ، وقد يكون ذلك من جانب واحد فقط، وليس عن طريق تكبير الحجم.
في الواقع، غالباً ما تتداخل هذه العناصر الثلاثة، وتكمن فائدة الاستشارة تحديداً في فصلها. فالقياسات التي تُجرى في وضعية الوقوف - ارتفاع الهالة، وعرض القاعدة، والمسافة بين عظمة القص والحلمة، وموضع الثلم - تُجسّد ما لا تراه العين إلا بشكلٍ مبهم.
التصحيح باستخدام حقن الدهون: الحل لحالات عدم التناسق المتوسطة
عندما يكون الفرق طفيفًا، غالبًا ما يكون حقن الدهون في الثدي هو الحل الأمثل. يتضمن هذا الإجراء شفط الدهون عن طريق شفط الدهون المجهري، ثم إعادة حقنها على شكل قطرات دقيقة في الثدي الأقل نموًا، مما يسمح بتعديلات تدريجية جدًا في الحجم واستهداف مناطق محددة، مثل الجزء العلوي من الثدي.
مزاياها حقيقية: لا حاجة لزراعة أي مواد، ومظهر طبيعي، وندوب محدودة تقتصر على نقاط الدخول، وفائدة ثانوية للمنطقة المانحة. لكن عيوبها لا تقل أهمية: فهي تتطلب مخزونًا كافيًا من الدهون، ويُعاد امتصاص جزء من الطعم خلال الأشهر التالية، ويبقى حجم الزيادة في كل جلسة محدودًا. لذا، لا يمكن تصحيح عدم التناسق الكبير في إجراء واحد باستخدام هذه الطريقة.
التصحيح باستخدام الأطراف الاصطناعية: مساهمة النهج طفيف التوغل
عند تجاوز حد معين من الاختلاف، أو عندما ترغب المريضة أيضًا في زيادة الحجم الكلي، تصبح الغرسات الحل الأمثل والأكثر موثوقية. تكمن قوتها، خاصةً في حالة عدم تناسق الثديين ، في دقة المعايرة: إذ يُمكن اختيار غرساتين مختلفتين في الحجم أو الشكل أو عرض القاعدة، واحدة على كل جانب، لاستعادة التوازن بدلًا من مجرد تكرار الاختلاف على نطاق أوسع. هذه نقطة غالبًا ما تغفلها المريضات: فالتكبير غير المتماثل ليس ممكنًا فحسب، بل هو النهج الأمثل في هذه الحالة.
يبقى السؤال حول الندبة قائماً، وغالباً ما يكون عاملاً حاسماً للمرضى الذين يسعون إلى تصحيح شعورهم بعدم الرضا عن مظهرهم ولا يرغبون في ظهور ندبة جديدة. وهنا يأتي دور تقنية التكبير طفيف التوغل ( MIA )، التي طُوّرت لتقليل طول الشق الجراحي وإخفاء الندبة. وكان الدكتور ناثانيال سترومزا-إسكوفييه أول جراح فرنسي مُدرّب على هذه التقنية، وهو يمارسها في الدائرة الثامنة بباريس.
تتميز هذه التقنية بميزتين في حالات عدم التناسق. أولاً، يُعدّ إخفاء الندبة أمراً بالغ الأهمية، خاصةً عند إجراء العملية على ثدي واحد فقط، أو على كلا الثديين بشكل غير متساوٍ: فالندبة الظاهرة على جانب واحد فقط ستلفت الانتباه تحديداً إلى المكان الذي يُراد إخفاؤه. ثانياً، غالباً ما تُجرى هذه التقنية تحت تخدير موضعي عميق، مما يُسهّل فترة النقاهة. وكأي إجراء جراحي، لها دواعي استخدام وموانع تُقيّم خلال الاستشارة، وهي لا تُناسب جميع أنواع الأجسام. تُفصّل المقارنة بين غرسات MIA وحقن الدهون معايير اختيار كل طريقة.
حالات خاصة: الثدي الأنبوبي ونقص التنسج أحادي الجانب
تتجاوز بعض حالات عدم التناسق مجرد اختلاف بسيط في الحجم. فالثدي الأنبوبي الشكل يجمع بين قاعدة ضيقة، وارتفاع غير كافٍ، وبروز النسيج الغدي في الهالة؛ وعادةً ما يتضمن تصحيحه إعادة تشكيل القاعدة، ومعالجة الهالة، وزيادة الحجم. أما نقص التنسج الأحادي الجانب الشديد، حيث يكون أحد الثديين بالكاد قد نما، فقد يتطلب نهجًا متعدد المراحل.
لا يمكن معالجة هذه الحالات ببروتوكول واحد. فهي تتطلب تخطيطًا دقيقًا، وأحيانًا على مراحل، وتواصلًا واضحًا بأن التماثل التام ليس هدفًا واقعيًا: فالهدف هو تحقيق فرق غير ملحوظ عند ارتداء الملابس، ويكون مقبولًا لدى المريضة. ستجدون جميع التقنيات المتاحة في قسم جراحة الثدي.
عملية التشاور
تشمل الاستشارة الأولية فحصًا سريريًا شاملًا مع قياسات وصور فوتوغرافية موحدة، وتحليلًا للحاجة المُعبر عنها - أي تحديد المشكلة الفعلية والظروف المحيطة بها - وعرضًا للخيارات المتاحة مع توضيح حدود كل منها. تُطلب فحوصات التصوير بناءً على عمر المريض وتاريخه الطبي. تُمنح فترة للتفكير قبل اتخاذ أي قرار، وتُفصّل التفاصيل العملية في قسم الرسوم.
أسئلة fréquentes
هل عدم تناسق الثديين أمر غير طبيعي؟
لا، الاختلاف الطفيف هو القاعدة وليس الاستثناء. ولا يستدعي الأمر عناية طبية إلا إذا كان واضحًا ومزعجًا. مع ذلك، ينبغي فحص أي عدم تناسق حديث الظهور، أو أي عدم تناسق مصحوب بتغير في الجلد أو الحلمة، من قبل الطبيب فورًا.
هل من الممكن إجراء عملية جراحية على ثدي واحد فقط؟
نعم، هذا أمر شائع جداً. ومع ذلك، من المهم توقع أن يتغير الثديان بشكل مختلف مع مرور الوقت، خاصة في حالة الحمل أو تقلبات الوزن، وأن النتيجة قد تتطلب مزيداً من التعديل.
هل يمكن استخدام طرفين صناعيين بأحجام مختلفة؟
هذا هو المنطق الكامن وراء تصحيح عدم التناسق. يتم اختيار الحجم والشكل الجانبي وعرض القاعدة بشكل مستقل لكل جانب، بناءً على القياسات التي يتم أخذها أثناء الاستشارة.
هل عملية حقن الدهون كافية لتصحيح عدم التناسق الكبير؟
نادرًا ما يحدث ذلك في جلسة واحدة. الزيادة في الحجم لكل جلسة محدودة، ويتم امتصاص جزء من الدهون مرة أخرى. لتحقيق فرق ملحوظ، يلزم عدة جلسات، أو يُنظر في اتباع نهج مُدمج.
هل يجب أن ننتظر حتى ننجب أطفالاً؟
يؤثر الحمل والرضاعة الطبيعية على حجم وموضع الثديين، حتى بعد إجراء عملية تصحيحية. ولذلك، يُطرح هذا السؤال ويتم مناقشته خلال الاستشارة، مع الأخذ في الاعتبار نمط الحياة الحالي ومستوى الانزعاج.
هذه المقالة لأغراض إعلامية فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب.
